因為這篇原文很長,所以我分成上下篇,大部分人(包括我)目前是在第二階段的

原文是Dr. Izabella Wentz所寫的,她是個藥學博士,也是橋本氏甲狀腺炎的患者-The 5 Stages of Hashimoto’s Thyroiditis

因為我並不是醫學專業背景,所以不懂的字我是用google查的,若有更專業的讀者願意賜教訂正,我很樂意修改哦!

The5StagesofHashimotosThyroiditis.png

(圖片取自原文網站)

以下為翻譯文,我盡量不修改原文作者的口氣和文字,如實呈現~~~~~~

你知道大部分的甲狀腺疾病都是自體免疫的嗎?

橋本氏甲狀腺炎是一種發生在甲狀腺的自體免疫情形,這表示我們的免疫系統認為我們的甲狀腺是外來侵略物所以開始攻擊它,這會導致甲狀腺細胞被破壞。這樣的破壞只要時間夠久夠嚴重,就會讓一個人喪失製造甲狀腺荷爾蒙的能力。

橋本氏甲狀腺炎是一個漸進式的自體免疫疾病,結果會造成甲狀腺的破壞並且導致甲狀腺低下,在某些情況下還會導致其他的自體免疫疾病。

這樣的情況會花好幾年發展,而這被認為是因為甲狀腺遭到破壞引起的,導致免疫細胞聚集在甲狀腺,久而久之就喪失了辨別甲狀腺和外來物(像是病毒或是細菌)的能力。

橋本氏甲狀腺炎通常要到很後期才會被發現,這時甲狀腺都已經有明顯的傷害了,從自體免疫系統開始攻擊甲狀腺到病人被診斷出橋本氏甲狀腺炎平均要花10年左右的時間。這是因為傳統的醫生只會檢測TSH,而這個指數一直要到第四階段才會變高。有一個更好的檢測(美國保險有給付)可以比TSH指數早10年就發現甲狀腺是否有異狀,然而大部分的醫生並不會在看到TSH有變化之前就先做這個檢測,這實在是非常落後…

自體免疫反應發生愈久,甲狀腺傷害的程度就愈深,而這個人就愈可能邁向甲狀腺低下,只要甲狀腺傷害夠深,就再也不能製造足夠的甲狀腺荷爾蒙了。如果我們可以愈早期偵測到這情況,我們就可以預防這傷害(更不用說預防這10年讓人難受的症狀了),診斷橋本氏甲狀腺炎最有幫助的檢測包括了甲狀腺抗體檢查(TPO和TG抗體)及甲狀腺超音波。

放著不平衡的自體免疫系統不管有可能會繼續攻擊身體其他部位,導致發展出其他的自體免疫疾病。

目前世界上的醫學對於免疫系統攻擊甲狀腺的情況並沒有治療建議或是指南,相反地,是著重在如何把甲狀腺荷爾蒙調整到正常。

通常一個人如果發現有橋本氏甲狀腺炎,但是甲狀腺機能都還在正常值,大部分的醫生都會說:「我現在沒有辦法為你做什麼,持續追蹤,到你的甲狀腺不工作了,那時我就會開始給你藥了」

給予一個甲狀腺有問題的病患藥物的確很重要也的確可以救人一命,但是這種的"急救"對於預防自體免疫疾病繼續變嚴重或是對於治療是沒有用的,這就像把水倒進一個有破洞的桶子裡,卻忽略了要把漏水處先封起來。

如果一個人的甲狀腺荷爾蒙太低,服用藥物當然很重要,但這只是治標不治本

 

橋本氏甲狀腺炎的階段

Wiersinga 和他的研究同仁在2014年的文章裡定義了橋本氏甲狀腺炎的5個階段

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